Berufseinstieg als Assistenzärzt:in

Du hast eine klare Vorstellung von deiner Laufbahn? Dann lohnt sich eine frühzeitige Stellenplanung. In diesem Fall ist es sinnvoll, eine Hospitation oder das Wahlstudienjahr an der gewünschten Anfangsstelle zu planen, um Einblick in die Arbeit und Klinikstruktur zu erhalten. Generell gilt: Wer frühzeitig plant, hat grössere Chancen auf die Wunschstellen. Allerdings verändern sich auch Kliniken. Vieles kann zwei Jahre später ganz anders sein als im Bewerbungsgespräch besprochen.

Aber: Die wenigsten landen genau dort, wo sie es sich zu Beginn ausgemalt hatten. Die Berufswahl findet in den Lebensjahren mit dem grössten persönlichen Wandel statt. Lass diesen Wandel zu und nimm dir Zeit. Dank Praktika, Gesprächen und Hospitationen bekommen Entscheidungen eine fundierte Grundlage. Inspiration liefern zudem unterschiedlichste Lebensläufe von anderen.

Stellen in der Inneren Medizin sind eine gute Grundlage für viele andere Fachrichtungen. Daher kommt es vor, dass diese oft Jahre im Voraus vergeben werden. Wer in der Inneren einen Platz will, sollte frühzeitig planen.

Für Spezialist:innen-Stellen sind häufig gewisse Grundlagen nötig. In der Pädiatrie setzt man in der Regel mindestens ein Jahr Berufserfahrung voraus. Auf der Gefässchirurgie sind Stellen sehr rar. Manchmal gelingt der Einstieg über die Doktorarbeit. Frag bei der gewünschten Klinik an, welche Vorerfahrungen beim Stellenantritt verlangt werden.

Als Assistenzärzt:in bist du häufigen Stellenwechseln ausgesetzt. Oft ist besonders kurz nach Stellenantritt die Arbeitsbelastung sehr hoch. Schau genau hin, ob Regeln eingehalten und Grenzen respektiert werden oder ob du Situationen erlebst, die sich nicht richtig anfühlen oder nicht mit dem Gesetz vereinbar sind. Bei Unklarheiten oder Unstimmigkeiten bezüglich Planungsfragen, Überzeit, Ferien-Verteilung, Weiterbildung, Arbeitsbelastung und ähnlichen Themen solltest du frühzeitig mit deinem Team, dem/der Assistentensprecher:in und deiner Bezugsperson im Kader sprechen oder Kontakt mit der/dem Planungs-Verantwortlichen und der Personalabteilung aufnehmen.

Stellst du im Dienstplan oder im Arbeitsalltag Abweichungen vom Gesetz fest, sprich dies an. Häufig ist es zielführend, sich als Team zu engagieren, weil ihr gemeinsam viel mehr bewirken könnt. 

Eine Metastudie unter Ärzt:innen kam zu dem erschreckenden Ergebnis, dass die Selbstmordraten unter Ärztinnen im Vergleich zur Gesamtbevölkerung dreimal höher sind, unter Ärztinnen sogar sechsmal häufiger. Depressive Symptome beziehungsweise Anzeichen eines Burnouts finden sich gemäss verschiedener Studien bei Ärzt:innen sogar bei etwa 50 Prozent im Vergleich zu 25 Prozent in der Gesamtbevölkerung. Und fast 30 Prozent der Schweizer Assistenzärzt:innen geben an, während der Assistenzzeit unter emotionaler Erschöpfung oder Dauerstress gelitten zu haben. Hier ist also dringender Handlungsbedarf angesagt!
Diese schockierenden Zahlen stammen aus dem Interview «Krisen treffen auch Ärzt:innen», das wir mit Dr. Sabine Werner und Dr. Peter Christen von ReMed geführt haben. Im Interview geben die beiden spannende und überaus wichtige Einsichten und Tipps ins Thema Selbstfürsorge für Mediziner:innen.

Fazit: Frühzeitige Selbstfürsorge, eine gesunde Selbsteinschätzung und vor allem der Beizug einer:eines Hausärzt:in sind hilfreiche Instrumente, um nicht in eine gesundheitlich problematische Situation zu rutschen.

Es ist sinnvoll bereits im Studium Augen und Ohren offen zu halten. Immer wieder bieten sich Möglichkeiten, mit erfahrenen jüngeren und älteren Kolleg:innen über die Berufswahl zu reden. Auch in Tutorien und CST, im Wahl- und Blockjahr können Sie mit verschiedenen Assistenz-und Oberärzt:innen sprechen.

Ausserdem bietet die FMH das Mentoringprogramm «Coach my Caree» für junge Ärzt:innen. Es will junge Mediziner:innen auf ihrem Weg in die berufliche Zukunft unterstützen und ihnen helfen, einen langfristig passenden Platz im Gesundheitssystem zu finden. Das Programm richtet sich an Medizinstudierende rund um den Studienabschluss, Assistenzärzt:innen in der Weiterbildung und junge Oberärzt:innen bei Karriereentscheidungen.

Beim jährliche Laufbahnkongress MEDIfuture erhalten Medizinstudierende Tipps und Hilfestellungen.

Plane deine Zeit als Unterassistent:in so, dass du Einblicke in interessante Stellen erhältst. Wenn eine Stelle in Frage kommt, kannst du dich bereits zu diesem Zeitpunkt auf die erste Assistenzarztstelle bewerben. Mach dir aber keinen Stress – auch später hast du noch genügend Zeit! Was jedoch vor jeder Bewerbung gilt: Informiere dich ausführlich über die zukünftige Stelle, zum Beispiel über Hospitationstage in einer Weiterbildungsstätte. Eine gute Übersicht bietet das SIWF Weiterbildungsregister. Es wertet die Umfrageergebnisse der Assistenzärzt:innen-Befragungen zu ihren Stellen jedes Jahr aufs Neue aus.

Wichtig zu wissen: Viele Stellen, gerade in der Inneren Medizin, werden zwei Jahre im Voraus vergeben. Es lohnt sich also, frühzeitig zu planen. Hast du diesen Zeitpunkt verpasst, kannst du dich wenige Monate vor Stellenantritt noch bewerben – oft werden dann Stellen frei, weil Bewerber:innen absagen.

Angestellten Ärzt:innen ist oft nicht bewusst, dass für die Dauer eines unbezahlten Urlaubs die Invalidenrente infolge Krankheit oder Unfall, die Prämienbefreiung und Äufnung des Alterssparkapitals sowie die Hinterlassenenrente im Todesfall nicht mehr versichert sind, sofern nicht mindestens die Risikoprämie weiterbezahlt wird. In diesem Merkblatt über Versicherungsfragen bei unbezahltem Urlaub erfährst du alles, was du wissen musst, wenn du deine Stelle für eine Zeitlang unterbrechen willst.

Leider lässt sich diese Frage nicht pauschal beantworten. Nimm unbedingt frühzeitig mit der jeweiligen Fachgesellschaft Kontakt auf, um genau abzuklären, welche Weiterbildungen du brauchst, wie lange diese im Voraus ausgebucht sind, wo sie absolviert werden können und was sie kosten. Klinische Erfahrungen im Ausland werden zum Teil nicht anerkannt. Einfacher ist es mit standardisierten Kursen, die international anerkannt sind (zum Beispiel ALS, ACLS, ATLS, PALS etc.). Kurse im Ausland sind oft wesentlich günstiger und bieten interessante Erfahrungen in anderen Gesundheitssystemen.

Lass dir Informationen zur Anerkennung schriftlich geben.

Mit dem Logbuch solltest du dich frühzeitig auseinandersetzen, um rechtzeitig herauszufinden, auf welchen Stellen welche Interventionen und Fähigkeiten erlernt werden können. Rede mit Assistenzärzt:innen, die aktuell am Wunschspital arbeiten, um mehr darüber zu erfahren.

Die Broschüre kannst du gerne hier herunterladen oder beim VSAO Bern als gedrucktes Exemplar bestellen.